简述社区护理诊断的三要素

C.健康史

（一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。

pse公式护理诊断(护理诊断中pse的s表示什么)

pse公式护理诊断(护理诊断中pse的s表示什么)

1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。

（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。

诊断可以按照PSE公式陈述。护理诊断陈述方式：

P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，

护理诊断PSE公式中的P代表（）。

诊断以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况，它主要以改变、障碍、缺失、无效几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。定义是对名称的一种清晰地，正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。

护理诊断PSE公式中的P代表（）。

B.症状与体征

正确答3、可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。案：A

属于合作性问题的是

(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:"有……危险"。

【】：C

（1）合作性问题是指不能通过护士的手段解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症。所以合作性问题的是，潜在并发症：心律不齐。（2例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。）护理诊断的陈述方式称为PES公式，包括三个要素：问题（P）,即护理诊断的名称；症状和体征（S）;相关因素（E）,多用"与……有关"来陈述。所以陈述方式称为PSE公式的是，低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关。

这份护理诊断怎么写

D.健康问题

补充护理诊断：1 焦虑 与疾病带来的不适感有关。2 自理缺陷 与卧床有关。3 活动无耐力 与发热，咳嗽有关。4营养失调低于机体需要量 与发热，食欲下降有关。5知识缺乏 缺乏 有关有效咳嗽排痰的知识。6睡眠形态改变 与患病情绪有关。根据护理诊断采取措施就很容易了。

我写出此病人的主要护理诊断，护理你自己写。行不？护理诊断： 1、气体B.PIO交换受损 与肺部炎症有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。 3、·体温过高 与感染有关。

患者周某，男，73岁，。一月前着凉后出现咳嗽，昨晚咯鲜红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年。查体：T37.0℃，P118次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。患者目前情绪不稳，夜间睡眠，食欲不振，消瘦。

用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）

直至1998年第13次会议nanda已确定了148个护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

B.健康史

E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、、精神、环境等因素，

D.医疗诊断

E.相关因素

正确：E

右膝内侧包块性质护理诊断和护理措施？

社区护理诊断的陈述公式不正确的是：

损伤机制

膝关节无论伸直或屈曲位，各种造成小腿突然外展外旋或膝关节突然外翻的作用，即可引起膝关节内侧副韧带不同程度的损伤。轻者发生部分纤维撕裂，重者可造成内侧副韧带完全断裂，甚至合并交叉韧带断裂或半月板破裂。

轻度的内侧副韧带损伤，可能发生在非接触性的外翻或外旋损伤，如滑雪、游泳等运动项目。中至重度内侧副韧带损伤，通常是由于外力作用于膝关节上下，导致外翻。损伤机制通常是发生在接触行运动中，如足球、橄榄球等运动项目。

临床表现与诊断

有明显的小腿外展、外旋受伤史。膝关节内侧副韧带损伤临床症状和体征异较大，轻者可仅见局部疼痛,而肿胀和关节功能受限不明显；重者局部肿胀，皮下瘀斑、青紫，伤处触痛敏感，膝关节功能障碍，甚至关节失稳，不能行走。若合并交叉韧带、半月板损伤，会出现关节腔内出血，并扪及全关节肿胀及波动，浮髌试验阳性。

1. 临床检查

膝关节内侧有固定压痛点，大多数病人压痛点在内收肌结节上方，也可见于关节线的上方和内侧副韧带的远侧止点。当完全断裂时，局部可扪及凹陷的缺损组织压迹。

2. 韧带紧张试验

主要用于韧带拉伤的检查。当膝关节完全伸直时，韧带处于紧张状态，伤部呈现疼痛，而膝关节半屈位，韧带松弛时，疼痛随之消失，即为阳性。

3. 膝关节外翻应力试验（侧方分离试验）

膝关节外翻应力试验

如疑有奥多诺休氏（O Donoghe）三联征，则应加作前后稳定试验及旋转稳定试验。

悲哀三联征

4. X陈述方式：线检查

普通X线片正位像，只有当撕脱性骨折存在是才有阳性所见。特异性方法可摄膝应力外翻位片。

早期MR可发现明显的信号增高或信号不匀。

治疗

1. 急救处理

膝内侧副韧带损伤后，局部应及时进行制动、冰敷、加压包扎、并抬高患肢，以减少出血，避免并发症，缩短病程，有利于进一步的治疗。

2. 治疗原则

韧带轻度损伤而无断裂者，以非手术治疗为主。可进行物、针灸、理疗及推拿等治疗，配合功能锻炼。尽早行股四头肌静力收缩练习，肿胀消退，疼痛消失，能行走时，逐渐增加活动范围，3~6周即可恢复正常活动和接触性运动。

韧带不完全性撕裂，且不引起急性不稳定者，制动3周左右。尽早开始股四头肌锻炼与膝关节内侧动力稳定装置的练习。运动员恢复训练时应以粘膏支持带保护，直到局部疼痛完全消失，关节周围肌肉恢复正常肌力。

凡膝关节侧方应力试验阳性，局部性疼痛、痛压明显、肿胀，经应力位X线片显示膝关节内侧间隙增宽超过1CM，关节明显失稳或见撕脱伴较大骨折者，应积极早期手术探察和修复。合并前交叉韧带、半月板损伤者，依据具体情况，按各种修复方法分别处理。

这个护理诊断可以说洗不外形改变，那么，护理诊断出来以后，护理措施有针对性的护理就可以了

护理诊断PSE公式中的S代表（）

护理诊断PB检查应在膝关节完全伸直位及屈曲30°位分别进行。患者仰卧位，术者一手固定患肢踝部，一手握住膝部的同时以大鱼际的隆起部对准腓骨头处，然后向内推膝关节，以确认膝内侧是否有开口感。可根据小腿外展的角度来判断损伤的程度。.症状和体征SE公式中的S代表（）

A、病人的现状

B、病人的既往史

C、症状与体征(正确)

D、病人的健康问题

E、病人健康问题发生的原因

护理诊断PSE公式中的P代表（）。

护理诊断PSE公式中的P代表（）。

B.症状与体S（Sign／Symptom）即症状或体征。征

正确3.诊断依据即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。：A

直至1998年第13次会议nand a已确定了多少个护理诊断

A.病人的健康问题

直至1998年第13次会议nanda已确定了148个护理诊断。

内侧副韧带MR检查

标准是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

因素是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是与护理诊断有关的。因人类个体天然的异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的、心理上的，与治疗有关的、情境上的、成熟上的。

一部陈述：只有P，用于健康的护理诊断。

1、现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

2、潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。

简述社区护理实施的几大要素?

护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。

（一）护理诊断组成

C.症状和体征

1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。

（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。

2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。

诊断可以按照pse公式陈述。

p（problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，

e（etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、、精神、环境等因素，

s（sign／symptom）即症状或体征。

例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以pse方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以pe方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以se方式陈述；“角色紊乱”是以p方式陈述。

社区护理诊断三要素

护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。

护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。 （一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。 1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。 （1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。 （2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。 （3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。 （4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。 2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。 3.诊断依据即出现在护理对象身是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。 （二）护理诊断陈述护理 诊断可以按照PSE公式陈述。 P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述， E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、、精神、环境等因素， S（Sign／Symptom）即症状或体征。 例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。 社区护士除了应用已有的护理诊断外，还可提出更多与家庭、社区有关的护理诊断。如“家庭就医困难与收入减少有关”、“不能有效利用医疗卫生资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健能力有关”等反映家庭、群体、社区健康状况的护理问题，以期发展护理诊断。