可以的。新农合大病二次报销办理:1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指新农协各统一地区定点医疗机构或转诊统一地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或新农协各统一地区定点医疗机构发生的门诊慢性病医疗费用。2、其中属于新农协物和诊疗项目目目录的分类费用比例标准按100%计入清算范围,材料费和其他品费用的诊疗费用按30%计入清算范围,除按病种定额支付外。
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可以第二次报销。
重大疾病医疗保险二次报销标准、比例?
城镇居民大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。
起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%;2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达80%。
城镇居民、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,限度地减轻个人医疗费用负担。
此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。
重大疾病医疗保险二次报销办理流程
参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。
按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:
1.参合居民或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
法律依据:
《中华保险法》
条 为了规范保险关系,维护公民参加保险和享受保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。
您好亲很高兴为您服务,感谢您的耐心等待。是可以的亲,大病住院有二次报销的。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。
法律分析:属于居民门诊特殊病范畴,可以在医院直接办理门诊特殊病手续,后续治疗可提高支付标准,减轻患者家庭负担。同时,在一个年度内,患病住院以及门诊治疗(办理门特后)在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元以上、30万元以下的医疗费用,纳入居民大病保险支付范围,按照相应的报销比例给予再次给付。居民基本与大病保险实行“一站式”结算,无论是在医院联网刷卡结算,还是垫付医疗费用,系统直接支付报销金额,患者无需办理其他相关手续。法律依据:《中华保险法》条 为了规范保险关系,维护公民参加保险和享受保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进和谐稳定,根据宪法,制定本法。第二条 建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。
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